Tiempo operatorio, recurrencia y complicaciones durante la curva de aprendizaje inicial en la discectomía lumbar...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Cirugía de columna mínimamente invasiva

Sus antecedentes:

• La discectomía lumbar endoscópica transforaminal (TELD) está ganando popularidad para el tratamiento de la hernia discal lumbar (LDH).
• La TELD presenta desafíos técnicos que impactan la curva de aprendizaje.
• Este estudio se centra en la curva de aprendizaje inicial de la TELD para un neurocirujano en transición desde la microdiscectomía tubular.

Objetivo del estudio:

• Analizar la curva de aprendizaje inicial de la TELD.
• Evaluar el tiempo operatorio, las tasas de recurrencia y las complicaciones durante la fase temprana de adopción de la TELD.
• Identificar los desafíos en los procedimientos de TELD.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los primeros 213 pacientes con TELD para LDH.
• La recopilación de datos incluyó datos demográficos, tiempo operatorio, complicaciones y recurrencias.
• La curva de aprendizaje se dividió en cuatro trimestres (aproximadamente 50 pacientes cada uno) para el análisis de tendencias.

Principales resultados:

• El tiempo operatorio disminuyó significativamente en 21,9 minutos después de los primeros 50 casos (p < 0,001) y se estabilizó posteriormente.
• No se observaron tendencias significativas en las tasas de recurrencia (8,0%) o complicaciones (5,2%) en las fases de aprendizaje.
• La hernia discal lumbar residual (LDH) ocurrió en el 0,9% de los pacientes.

Conclusiones:

• Se demostró una curva de aprendizaje clara y pronunciada para la TELD, principalmente a través de la reducción del tiempo operatorio que se estabilizó alrededor de los 50 casos.
• El proceso inicial de acoplamiento se identifica como el aspecto más desafiante.
• La comprensión de esta curva de aprendizaje es crucial para la formación y planificación quirúrgica al adoptar la TELD.