Íleo Postoperatorio Prolongado Tras Colectomía Electiva: Un Análisis del National Surgical Quality Improvement...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología; Resultados Quirúrgicos; Disparidades en Salud

Sus antecedentes:

• El íleo postoperatorio (IPO) es una complicación frecuente después de las colectomías. El íleo postoperatorio prolongado (IPPO), definido como ≥4 días sin retorno de la función intestinal, afecta la recuperación del paciente y los costos de atención médica.

Objetivo del estudio:

• Analizar los factores de riesgo de IPPO tras la colectomía electiva. Investigar las disparidades raciales y el sitio de la colectomía como factores en el desarrollo de IPPO.

Principales métodos:

• Análisis de la base de datos del National Surgical Quality Improvement Project (2014-2019). Inclusión de 158.426 procedimientos de colectomía electiva. Aplicación de regresión logística univariada y multivariada para identificar factores de riesgo.

Principales resultados:

• El 12% de los pacientes experimentaron IPPO. Los factores de riesgo incluyeron sexo masculino, edad avanzada (≥65 años), tabaquismo, colectomías derechas, cirugía abierta y tiempos operatorios más largos. Los pacientes negros tuvieron una mayor probabilidad de IPPO (AOR: 1.37) en comparación con otros grupos raciales.

Conclusiones:

• Los pacientes negros y varones sometidos a colectomías abiertas y derechas tienen un mayor riesgo de IPPO. La edad avanzada, las comorbilidades y el tabaquismo también contribuyen al desarrollo de IPPO. La identificación temprana de los factores de riesgo puede optimizar el manejo perioperatorio, reducir el IPPO y acortar las estancias hospitalarias.