Diabetes gestacional y mortinato: una revisión sistemática y metaanálisis

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología
• Epidemiología Perinatal
• Salud Global

Sus antecedentes:

• El mortinato afecta aproximadamente a 2 millones de embarazos al año, de manera desproporcionada en países de ingresos bajos y medianos.
• El vínculo entre la diabetes mellitus gestacional (DMG) y el mortinato es objeto de debate.
• Este estudio evalúa la asociación de la DMG con el riesgo de mortinato, considerando los ingresos del país y los métodos de detección.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el riesgo global de mortinato asociado con la diabetes mellitus gestacional.
• Investigar si el impacto de la DMG en el riesgo de mortinato varía según el nivel de ingresos del país.
• Examinar las diferencias en el riesgo de mortinato según los métodos de detección de la DMG.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de literatura en múltiples bases de datos (Scopus, Medline, Embase, etc.) hasta mayo de 2025.
• Se incluyen estudios de cohortes que examinan la asociación entre la DMG y el mortinato.
• Se realizaron metaanálisis de efectos aleatorios y análisis de subgrupos por nivel de ingresos del país y método de detección de la DMG.

Principales resultados:

• A nivel mundial, los análisis ajustados de 19 estudios de cohortes (63,6 millones de mujeres) no encontraron asociación entre la DMG y el mortinato (OR 0,81).
• En los países de altos ingresos, el diagnóstico de DMG se asoció con una reducción de las probabilidades de mortinato (OR 0,73).
• No se encontró una asociación significativa en los países de ingresos medios, y no hay datos de países de bajos ingresos.

Conclusiones:

• El manejo eficaz de la DMG en países de altos ingresos puede explicar la reducción del riesgo de mortinato.
• La investigación adicional es crucial para optimizar la detección y el manejo de la DMG en entornos de ingresos bajos y medios.
• La reducción de mortinatos prevenibles a nivel mundial requiere estrategias adaptadas para la atención de la DMG.