Cierre narrativo en pacientes con enfermedades crónicas: una revisión de alcance

Área de la Ciencia:

• Psicología y Medicina
• Manejo de Enfermedades Crónicas
• Bienestar del Paciente

Sus antecedentes:

• El cierre narrativo, donde los pacientes perciben que su historia de vida ha terminado, es una preocupación en las enfermedades crónicas.
• La investigación existente sobre este fenómeno en diversas condiciones crónicas está fragmentada.

Objetivo del estudio:

• Sintetizar el conocimiento actual sobre el cierre narrativo en pacientes con enfermedades crónicas.
• Explorar su conceptualización, características clínicas, factores asociados e intervenciones.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión de alcance exhaustiva.
• Se realizaron búsquedas sistemáticas en siete bases de datos principales hasta marzo de 2025.
• El marco de Arksey, O'Malley y Levac guió la revisión, siguiendo las pautas de extensión PRISMA.

Principales resultados:

• Nueve estudios sobre el cierre narrativo en el cáncer y otras enfermedades crónicas fueron incluidos.
• El cierre narrativo se manifiesta como la creencia de que el final de la vida ha llegado, con descripciones variadas entre enfermedades (p. ej., asma, depresión).
• Los signos clínicos incluyen emociones negativas y comportamientos desadaptativos, influenciados por 12 factores como la edad, el estado psicológico, el apoyo social y la educación.

Conclusiones:

• La investigación sobre el cierre narrativo en enfermedades crónicas es limitada pero significativa debido a su impacto adverso en el manejo de la enfermedad.
• Identificar las manifestaciones clínicas y los factores influyentes es vital.
• Las intervenciones requieren una mayor validación e integración de los principios de la psicología positiva.