Trayectorias de la edad cerebral y cognición después de un accidente cerebrovascular en dos cohortes longitudinales

Área de la Ciencia:

• Neuroimagen
• Investigación sobre accidentes cerebrovasculares
• Investigación sobre el envejecimiento

Sus antecedentes:

• La edad cerebral es un biomarcador prometedor de neuroimagen para el envejecimiento biológico.
• Las trayectorias del envejecimiento cerebral a largo plazo y el valor predictivo cognitivo después de un accidente cerebrovascular no están claros.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar las trayectorias del envejecimiento cerebral durante 8 años después de un accidente cerebrovascular.
• Evaluar el valor predictivo de la edad cerebral para los resultados cognitivos a largo plazo.

Principales métodos:

• Análisis longitudinal de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico (menores de 65 años) utilizando RM ponderada en T1 hasta 8 años.
• Edad cerebral estimada mediante aprendizaje profundo; se calculó la diferencia de edad predicha por el cerebro (Brain-PAD).
• Modelos lineales mixtos para las trayectorias de Brain-PAD; regresión lineal para el rendimiento cognitivo (MoCA).

Principales resultados:

• El Brain-PAD aumentó significativamente con el tiempo (0,6/año), lo que indica una aceleración del envejecimiento cerebral post-accidente cerebrovascular.
• Se observó una aceleración del envejecimiento en el hemisferio ipsilesional pero no en el contralesional.
• Una mayor edad cerebral aguda predijo puntuaciones MoCA a largo plazo más bajas, independientemente de la edad cronológica.

Conclusiones:

• El accidente cerebrovascular se asocia con una aceleración del envejecimiento cerebral.
• La edad cerebral es un predictor significativo de los resultados cognitivos a largo plazo después de un accidente cerebrovascular.
• La edad cerebral puede servir como un biomarcador temprano para el pronóstico cognitivo.