Bloque continuo del plano transverso abdominal después de gastrectomía en manga laparoscópica en 50 casos...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Bariátrica
• Manejo del Dolor
• Anestesia Regional

Sus antecedentes:

• La recuperación mejorada después de la cirugía bariátrica es crucial para reducir las complicaciones y mejorar los resultados de los pacientes.
• El bloqueo del plano transverso abdominal (TAP) guiado por ultrasonido es una técnica de anestesia regional conocida por aliviar el dolor postoperatorio y disminuir los requisitos de opioides.
• La investigación de la eficacia del bloqueo continuo del TAP en la gastrectomía en manga laparoscópica (LSG) puede optimizar la atención postoperatoria.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del bloqueo continuo del plano TAP guiado por ultrasonido en pacientes sometidos a LSG.
• Comparar las puntuaciones del dolor postoperatorio, el consumo de opioides y los requisitos de antieméticos entre los pacientes que recibieron bloqueo continuo del TAP y los que no.
• Evaluar la seguridad y viabilidad del bloqueo continuo del TAP en el contexto de la LSG.

Principales métodos:

• Cincuenta casos consecutivos de LSG utilizaron bloqueos TAP guiados por ultrasonido, y los datos se compararon con 157 casos históricos de LSG.
• Los bloqueos TAP se realizaron utilizando guía por ultrasonido, identificando el plano transverso abdominal para la inserción del catéter.
• Se administró bupivacaína al 0,5 % a través de bombas elastoméricas conectadas a los catéteres TAP.

Principales resultados:

• Si bien no se observaron diferencias significativas en las características demográficas de los pacientes ni en la estancia hospitalaria, el grupo de bloqueo TAP mostró una menor necesidad de inyecciones de opioides en las 24 horas (20 % frente al 36,82 %).
• El grupo TAP también tuvo un requisito significativamente menor de inyección de ramosetrón (antiemético) en las 24 horas (0 % frente al 9,45 %).
• Dos casos experimentaron complicaciones menores relacionadas con la retirada del catéter, que requirieron anestesia local.

Conclusiones:

• El bloqueo continuo del TAP redujo eficazmente la necesidad de medicamentos opioides y antieméticos adicionales dentro de las primeras 24 horas posteriores a la LSG.
• Aunque el consumo acumulativo de opioides no se redujo significativamente, la reducción específica en la necesidad de medicamentos postoperatorios inmediatos es clínicamente relevante.
• El bloqueo continuo del TAP es un complemento viable para el manejo del dolor en la LSG, lo que contribuye a los protocolos de recuperación mejorada.