Abordaje orbitotemporal contralateral para la resección de meningioma de la base del cráneo anterior

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Cirugía de Base de Cráneo
• Neuro-oncología

Sus antecedentes:

• Los meningiomas paraselares de la base del cráneo anterior pueden causar déficits neurológicos significativos.
• La compresión de la vena frontopolar por estos tumores puede provocar edema vasogénico.
• Los enfoques quirúrgicos tradicionales pueden implicar una morbilidad considerable.

Objetivo del estudio:

• Describir una técnica quirúrgica mínimamente invasiva para la resección de meningiomas paraselares de la base del cráneo anterior.
• Evaluar la eficacia del abordaje orbitotemporal en la preservación de estructuras neurovasculares.
• Informar sobre los resultados posoperatorios, incluida la resección tumoral y la función neurológica.

Principales métodos:

• Craneotomía orbitotemporal contralateral con extirpación extradural del techo de la órbita.
• Utilización de un corredor infrafrontal para la disección del tumor.
• Técnicas microquirúrgicas, incluida la coagulación bipolar de baja potencia para la extirpación tumoral en bloque.
• Identificación y preservación de los nervios olfatorio y óptico, la arteria carótida y la vena frontopolar.

Principales resultados:

• La resección tumoral macroscópicamente completa se confirmó en la RM posoperatoria.
• Se observó la resolución del edema vasogénico preoperatorio.
• Se logró la preservación de la vena frontopolar y otras estructuras neurovasculares críticas.
• El paciente experimentó una recuperación sin incidentes con función neurológica intacta.

Conclusiones:

• El abordaje orbitotemporal contralateral ofrece un método mínimamente invasivo y eficaz para la resección de meningiomas paraselares de la base del cráneo anterior.
• Esta técnica permite la preservación de estructuras vitales, minimizando la morbilidad quirúrgica.
• La resección exitosa conduce a la resolución del edema asociado y la restauración de la función neurológica.