Impacto de la estrategia de anestesia en la calidad y duración de las pruebas de función pulmonar en lactantes

Área de la Ciencia:

• Neumología Pediátrica; Anestesiología; Farmacología

Sus antecedentes:

• El hidrato de cloral (HC) es el sedante estándar para las pruebas de función pulmonar en lactantes (iPFT).
• La escasez actual de HC hace necesario explorar estrategias de sedación alternativas para las iPFT.
• Es crucial evaluar la seguridad, la duración y la calidad de estas alternativas.

Objetivo del estudio:

• Comparar la seguridad, la duración y la calidad de las pruebas de las estrategias de sedación alternativas para las iPFT.
• Evaluar la ketamina/midazolam (KM), la dexmedetomidina (DX) y la polifarmacia (PP) en comparación con el HC.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de historias clínicas de 66 iPFT pediátricas (2019-2021).
• Los datos extraídos incluyeron datos demográficos, agentes de sedación, eventos adversos, tipo de iPFT, duración y calidad.
• Los análisis bivariados y multivariados compararon el HC con KM, DX y PP.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en los tipos de iPFT o en las proporciones de pruebas satisfactorias entre el HC y las alternativas.
• Tiempo de procedimiento más corto con KM, tiempo de inducción más corto con DX; tiempo de recuperación más largo con DX.
• El tiempo total de prueba fue más largo con PP (aumento de 12,0 min) en comparación con el HC; no hubo diferencia para KM o DX.
• Ocurrieron eventos adversos leves en 3 pacientes (2 PP, 1 DX).

Conclusiones:

• La ketamina/midazolam (KM), la dexmedetomidina (DX) y la polifarmacia (PP) parecen ser alternativas seguras y eficaces al HC para la sedación en iPFT.
• Estos agentes ofrecen opciones viables en medio de la escasez de HC, con una calidad de prueba comparable.
• Investigaciones adicionales pueden refinar el uso óptimo de estos sedantes alternativos.