Preparación vaginal preoperatoria e infección después de cirugía ginecológica

Área de la Ciencia:

• Ginecología
• Prevención de Infecciones Quirúrgicas
• Eficacia de Antisépticos

Sus antecedentes:

• Las infecciones del sitio quirúrgico (SSI) son una preocupación importante después de la cirugía ginecológica.
• Los protocolos óptimos de antisépticos vaginales preoperatorios para minimizar el riesgo de SSI siguen sin estar completamente definidos en la literatura actual.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre la preparación vaginal con clorhexidina y la incidencia de infección del sitio quirúrgico (SSI) postoperatoria en cirugía ginecológica.
• Comparar la tasa de uso de preparación vaginal con clorhexidina en pacientes con y sin SSI postoperatoria.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de casos y controles de mujeres sometidas a cirugía ginecológica entre 2010 y 2023.
• Se emparejaron casos (n=101) con SSI postoperatoria con controles (n=404) sin SSI (1:4).
• Se empleó un análisis de regresión logística multivariable para identificar los factores asociados con la SSI.

Principales resultados:

• La preparación vaginal con clorhexidina se usó con menos frecuencia en casos de SSI (11%) en comparación con los controles (26%).
• La preparación vaginal con clorhexidina se asoció significativamente con una menor probabilidad de SSI (odds ratio ajustado, 0.4).
• Los pacientes que recibieron clorhexidina tuvieron tasas más bajas de complicaciones postoperatorias no SSI, reingreso y reoperación.

Conclusiones:

• La preparación vaginal preoperatoria con clorhexidina se asocia con una reducción sustancial del riesgo de SSI en los 30 días posteriores a la cirugía ginecológica.
• Los hallazgos respaldan el uso de clorhexidina como un agente antiséptico eficaz para reducir la SSI en procedimientos ginecológicos.