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Área de la Ciencia:

• Neuroimagen
• Neuropatología

Sus antecedentes:

• La estadificación de Braak de la enfermedad de Alzheimer (EA) clasifica la patología tau utilizando exámenes post mortem.
• Adaptar la estadificación de Braak a la imagen por PET es un desafío debido a las diferencias entre los trazadores.
• Este estudio compara cuatro trazadores de PET tau: Flortaucipir, MK6240, PI2620 y RO948.

Objetivo del estudio:

• Comparar la estadificación de Braak entre cuatro trazadores de PET tau.
• Evaluar el acuerdo entre trazadores y el sesgo sistemático en la estadificación de la patología tau.
• Modelar las trayectorias de las regiones de Braak por PET tau en función de la carga de beta-amiloide (Aβ).

Principales métodos:

• Se evaluó a 90 participantes (cognitivamente sanos, MCI, demencia) utilizando PET Aβ y cuatro trazadores de PET tau.
• Se definió la positividad de Braak utilizando individuos cognitivamente sanos negativos para Aβ.
• Se empleó el análisis de Bland-Altman y el modelado Lowess para evaluar el acuerdo entre trazadores y las trayectorias.

Principales resultados:

• Las trayectorias de estadificación de Braak por PET tau variaron significativamente según el trazador y la carga de Aβ.
• Las regiones anormales más tempranas difirieron: Braak I para MK6240, RO948, PI2620; Braak IV para Flortaucipir.
• El acuerdo entre trazadores fue mayor en Braak 0 y Braak IV-V (aproximadamente 70%), con baja concordancia en etapas intermedias.

Conclusiones:

• Existen discrepancias en la estadificación de Braak entre Flortaucipir, MK6240, PI2620 y RO948.
• Si bien los trazadores muestran etapas promedio comparables, no son totalmente intercambiables para la estadificación de pacientes individuales.
• Se necesita más investigación para refinar la estadificación por PET tau en la enfermedad de Alzheimer.