Endoscopic Management of Chronic Pancreatitis

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología; Endocrinología; Manejo del Dolor

Sus antecedentes:

• La pancreatitis crónica (PC) es una afección fibroinflamatoria debilitante.; Causa obstrucción del conducto pancreático, calcificación, fibrosis, dolor crónico e insuficiencia orgánica.; El manejo endoscópico es crucial para pacientes seleccionados con PC obstructiva dolorosa.

Objetivo del estudio:

• Revisar la evidencia actual sobre el manejo endoscópico de la pancreatitis crónica.; Resumir las recomendaciones de las guías internacionales para la terapia endoscópica en la PC.; Destacar el papel de la endoscopia en la descompresión ductal y el drenaje.

Principales métodos:

• Revisión de la evidencia actual y las guías internacionales.; Enfoque en la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) con esfinterotomía, stent y extracción de cálculos.; Discusión de litotricia, stent para estenosis, bloqueo del plexo celíaco y drenaje de pseudquistes.

Principales resultados:

• La CPRE con esfinterotomía, stent y extracción de cálculos es la principal terapia endoscópica.; Se recomienda la litotricia (extracorpórea o guiada por pancreatoscopia) para tipos específicos de cálculos.; El drenaje endoscópico se prefiere para pseudquistes pancreáticos no complicados.

Conclusiones:

• La endoscopia juega un papel vital en el manejo de la pancreatitis crónica obstructiva dolorosa.; Es esencial un enfoque multidisciplinario, con consideración de la consulta quirúrgica si la terapia endoscópica falla.; Las intervenciones endoscópicas tienen como objetivo descomprimir los conductos pancreáticos, manejar los cálculos y drenar los pseudquistes, evitando la morbilidad quirúrgica.