Índice Nutricional Pronóstico y mortalidad a los 28 días en pacientes sépticos ancianos: Un análisis retrospectivo...

Área de la Ciencia:

• Medicina Geriátrica
• Medicina de Cuidados Críticos
• Ciencia de la Nutrición

Sus antecedentes:

• El recuento de linfocitos en sangre periférica y la albúmina sérica son predictores conocidos de mortalidad en la sepsis.
• La investigación previa se centró en indicadores individuales, pasando por alto su valor pronóstico combinado.
• El Índice Nutricional Pronóstico (PNI) integra la albúmina y los linfocitos para una evaluación nutricional integral.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el Índice Nutricional Pronóstico (PNI) y la mortalidad por todas las causas a los 28 días en pacientes sépticos ancianos.
• Explorar la relación no lineal entre el PNI y el riesgo de mortalidad.
• Evaluar la utilidad del PNI en la estratificación del riesgo pronóstico para la sepsis.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 2.121 pacientes sépticos ancianos de la base de datos MIMIC-IV (2008-2019).
• Clasificación en grupos de supervivencia y mortalidad basada en los resultados a los 28 días.
• Análisis de splines cúbicos restringidos (RCS), curvas de Kaplan-Meier y modelos de regresión de Cox para evaluar el impacto del PNI en la mortalidad.

Principales resultados:

• Los valores de PNI fueron significativamente más bajos en el grupo de no supervivientes en comparación con el grupo de supervivientes.
• Se observó una relación no lineal entre el PNI y el riesgo de mortalidad a los 28 días.
• Los valores extremos de PNI (bajos o altos) se asociaron de forma independiente con un aumento de la mortalidad por todas las causas a los 28 días (HR=1,349, p=0,004).

Conclusiones:

• Este estudio demuestra una asociación no lineal entre el PNI y la mortalidad a los 28 días en pacientes sépticos ancianos.
• Los valores extremos de PNI se identifican como factores de riesgo independientes de mortalidad.
• El PNI muestra ser una herramienta prometedora para la estratificación del riesgo pronóstico en la sepsis.