Unidad Móvil de Ictus y Flujo de Trabajo de Trombectomía Mecánica: Una Experiencia de 5 Años en un Solo Centro

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina de Emergencia
• Investigación de Servicios de Salud

Sus antecedentes:

• Las unidades móviles de ictus (UMI) mejoran los tiempos de tratamiento y los resultados para el ictus isquémico agudo, particularmente para la trombolisis intravenosa.
• Existen datos limitados sobre el impacto de las UMI para pacientes elegibles para tratamiento endovascular (TE) fuera de los ensayos clínicos.
• Es crucial investigar los beneficios del flujo de trabajo de las UMI frente a los servicios médicos de emergencia (SEM) estándar para pacientes elegibles para TE.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficiencia del flujo de trabajo y los tiempos de tratamiento de pacientes transportados por UMI frente a transportados por SEM elegibles para trombectomía mecánica.
• Evaluar el impacto de la atención de la UMI en las métricas de tiempo clave y los resultados clínicos en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo y transversal de una base de datos de trombectomía mecánica de un solo centro (junio de 2018 - noviembre de 2023).
• Los pacientes se dividieron en grupos de transporte por UMI y transporte por SEM (madre) que se presentaron durante el horario de funcionamiento de la UMI.
• Comparación de las métricas de tiempo de tratamiento y los resultados clínicos entre los dos grupos.

Principales resultados:

• 66 pacientes fueron transportados vía UMI y 499 vía SEM.
• Los pacientes de UMI tuvieron tiempos significativamente más cortos de puerta a angio (41 vs. 62 min), puerta a punción (58 vs. 82 min) y puerta a reperfusión (96 vs. 127 min) (P<0,001).
• El tiempo desde el último bienestar conocido hasta la punción fue más corto para los pacientes de UMI (237 vs. 389 min; P=0,021).

Conclusiones:

• El transporte en UMI se asocia con métricas de tiempo significativamente mejoradas para pacientes con ictus elegibles para TE en comparación con los SEM estándar.
• Los resultados funcionales a los 90 días y las tasas de hemorragia intracerebral fueron comparables entre los grupos de UMI y SEM.
• La atención de la UMI ofrece ventajas de flujo de trabajo para pacientes con ictus elegibles para TE sin comprometer la seguridad ni los resultados a largo plazo.