Fusión de imágenes en la trombectomía endovascular para el accidente cerebrovascular isquémico agudo

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Imagenología Médica
• Radiología Intervencionista

Sus antecedentes:

• La trombectomía endovascular es crucial para el accidente cerebrovascular isquémico, pero los fallos en el acceso al vaso objetivo pueden impedir la recanalización.
• La fusión de imágenes 2D/3D puede mejorar la guía procedural al integrar la angiografía por TC preoperatoria con la obtención de imágenes procedurales en tiempo real.
• La plataforma biplana Siemens ARTIS Icono ofrece una solución potencial para mejorar el acceso vascular durante estas intervenciones complejas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la fusión de imágenes 2D/3D en la trombectomía endovascular.
• Comparar las tasas de éxito del acceso vascular, las tasas de recanalización general y los tiempos de procedimiento entre la fusión de imágenes y el tratamiento estándar.
• Evaluar el impacto de la fusión de imágenes en la recanalización en el primer intento y el tiempo hasta la recanalización.

Principales métodos:

• Un estudio observacional incluyó a pacientes sometidos a trombectomía endovascular para accidente cerebrovascular isquémico.
• Se recopilaron datos sobre características basales y procedurales de los registros de pacientes.
• Se analizaron los resultados, incluido el éxito del procedimiento, la recanalización en el primer intento y los tiempos de ingle a recanalización, comparando los casos de fusión de imágenes con el tratamiento estándar.

Principales resultados:

• Se utilizó la fusión de imágenes en 68 de 347 pacientes, sin fallos en el acceso a la arteria objetivo en comparación con el 2% en el grupo sin fusión.
• Las tasas de recanalización exitosa fueron del 100% con fusión de imágenes frente al 86% sin ella (P=0,001).
• Se observó recanalización en el primer intento (72 % frente a 49 %, P<0,001) y tiempos más cortos de ingle a recanalización (33 frente a 43 min, P=0,04) con fusión de imágenes.

Conclusiones:

• La fusión de imágenes en la trombectomía endovascular parece reducir los fallos de acceso y mejorar las tasas de éxito del procedimiento, incluida la recanalización en el primer intento.
• El uso de la fusión de imágenes no provocó tiempos de procedimiento más prolongados.
• Se justifica una mayor validación mediante estudios prospectivos aleatorizados para confirmar estos hallazgos.