Injerto óseo artroscópico en no unión del escafoides

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Cirugía de mano y muñeca
• Artroscopia

Sus antecedentes:

• La no unión del escafoides presenta un desafío significativo en el manejo de fracturas.
• Las técnicas abiertas convencionales corren el riesgo de dañar la vascularización y los ligamentos.
• Los avances en la artroscopia de muñeca han llevado al injerto óseo artroscópico para la no unión del escafoides.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del injerto óseo artroscópico para la no unión del escafoides.
• Evaluar la tasa de unión y los resultados clínicos de este procedimiento mínimamente invasivo.

Principales métodos:

• Se operaron 111 casos de no unión del escafoides y 14 de retraso de la unión entre 1997 y 2016.
• Los sitios de no unión se desbridaron a través del portal radial mediocarpiano (MCR).
• Se rellenaron los defectos con injertos óseos autólogos y se fijaron los fragmentos de forma percutánea.

Principales resultados:

• La unión ósea general se logró en el 90,3% de los casos, con un tiempo promedio de curación de 14 semanas.
• Catorce casos no lograron la unión.
• La mala vascularización del fragmento proximal del escafoides fue el único factor estadísticamente significativo que afectó negativamente la tasa de unión (78,8%).

Conclusiones:

• El injerto óseo artroscópico es un tratamiento revolucionario para el retraso y la no unión del escafoides.
• El procedimiento ofrece un entorno biológico favorable, lo que conduce a altas tasas de unión y resultados satisfactorios.
• El enfoque artroscópico mínimamente invasivo mejora el manejo de las fracturas del escafoides.