Cambios tempranos del PSA como marcador pronóstico de respuesta a la terapia de radioligando de PSMA

Área de la Ciencia:

• Oncología; Medicina Nuclear; Terapia con Radiofármacos

Sus antecedentes:

• La terapia de radioligando de antígeno prostático específico de membrana (PSMA-RLT) con [177Lu]Lu-PSMA-617 es un tratamiento para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (mCRPC).; Predecir la respuesta al tratamiento y la supervivencia de manera temprana en el curso de la PSMA-RLT es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar si los cambios tempranos en los niveles del antígeno prostático específico (PSA) dentro de los dos días posteriores al primer ciclo de PSMA-RLT pueden predecir la respuesta al tratamiento y la supervivencia general.; Establecer correlaciones entre la dinámica temprana del PSA y los resultados a largo plazo en pacientes con mCRPC.

Principales métodos:

• Se realizó un análisis retrospectivo de 76 pacientes con mCRPC tratados con [177Lu]Lu-PSMA-617.; Se evaluaron los valores de PSA previos al tratamiento y los cambios relativos del PSA (dPSA) a los dos días posteriores al ciclo 1.; Se evaluaron las correlaciones entre dPSA y la respuesta bioquímica (BCR) utilizando los criterios del Grupo de Trabajo sobre Cáncer de Próstata (PCWG3).

Principales resultados:

• El 42% de los pacientes mostraron una disminución del PSA, y el 59% logró una respuesta parcial (RP).; Entre los pacientes con PSA estable (46%), el 17 (46%) logró una RP.; Los pacientes con disminución o PSA estable vivieron más tiempo (399 y 405 días, respectivamente) en comparación con aquellos con aumento de PSA (225 días).

Conclusiones:

• La disminución o los niveles estables de PSA dos días después del primer ciclo de [177Lu]Lu-PSMA-617 se asocian con una respuesta bioquímica favorable.; La dinámica temprana del PSA después de la PSMA-RLT puede servir como un biomarcador predictivo de la eficacia del tratamiento y la supervivencia general en pacientes con mCRPC.