Estudios de imagen post mortem en casos de sospecha de maltrato físico infantil: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Radiología forense
• Patología pediátrica
• Investigación de maltrato infantil

Sus antecedentes:

• La imagen post mortem (PM) se utiliza cada vez más en las investigaciones forenses pediátricas.
• La evidencia de su rendimiento diagnóstico en casos de sospecha de maltrato físico infantil requiere síntesis y evaluación de calidad.

Objetivo del estudio:

• Revisar y sintetizar la evidencia actual sobre la utilidad diagnóstica de la imagen post mortem en casos de sospecha de maltrato físico infantil.
• Evaluar la calidad de los estudios existentes e identificar los desafíos en el campo.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA, buscando en bases de datos hasta diciembre de 2024.
• Se incluyeron investigaciones originales con al menos diez niños sometidos a estudios de imagen post mortem por sospecha de maltrato.
• La extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo (ROBINS-I) fueron realizadas por expertos; se utilizó síntesis descriptiva debido a la heterogeneidad.

Principales resultados:

• Se incluyeron dieciocho estudios, que utilizaron radiografía post mortem (PM), TC post mortem (PMCT) o RM post mortem (PMMR).
• La mayoría de los estudios fueron retrospectivos con riesgo de sesgo de moderado a alto.
• Las modalidades de imagen post mortem detectaron fracturas sutiles y lesiones de tejidos blandos, pero la correlación con los hallazgos de la autopsia es crucial.

Conclusiones:

• La imagen post mortem puede revelar lesiones pasadas por alto durante la autopsia en casos de maltrato infantil.
• Son esenciales protocolos de imagen estandarizados y ensayos prospectivos más amplios para mejorar la precisión diagnóstica y establecer las mejores prácticas.
• La evidencia actual está limitada por la heterogeneidad y el sesgo de los estudios, lo que pone de relieve la necesidad de investigaciones de mayor calidad.