Ejercicio en casa para la inestabilidad crónica del tobillo: una revisión sistemática y un metaanálisis de...

Área de la Ciencia:

• Medicina deportiva
• Ciencia de la rehabilitación
• Biomecánica clínica

Sus antecedentes:

• La inestabilidad crónica del tobillo (CAI) afecta frecuentemente la función y el equilibrio del paciente.
• Las estrategias de rehabilitación efectivas son cruciales para el manejo de la CAI.
• El ejercicio en casa presenta una intervención potencialmente accesible para el manejo de la CAI.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente el impacto del ejercicio en casa en la función informada por el paciente y el control del equilibrio en personas con CAI.
• Comparar la eficacia del ejercicio en casa con el ejercicio supervisado para la CAI.
• Evaluar la calidad general de la evidencia para las intervenciones de ejercicio en casa en la CAI.

Principales métodos:

• Se realizó un metaanálisis exhaustivo, buscando en siete bases de datos.
• El riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta Risk of Bias 2.0.
• Se realizaron metaanálisis y análisis de sensibilidad utilizando RevMan 5.3.0 y Stata 14.0, con la calidad de la evidencia evaluada por el enfoque GRADE.

Principales resultados:

• Nueve estudios con 333 participantes se incluyeron en el análisis.
• El ejercicio en casa demostró mejoras significativas en la función informada por el paciente (DME = 0,73, p < 0,001) y el control del equilibrio (DME = 0,52, p < 0,001).
• No se observaron diferencias significativas entre los grupos de ejercicio en casa y los de ejercicio supervisado para ninguno de los resultados.

Conclusiones:

• El ejercicio en casa muestra ser prometedor para mejorar la función y el equilibrio del paciente en personas con CAI.
• La eficacia del ejercicio en casa parece ser comparable a la de los programas supervisados.
• La alta heterogeneidad y la evidencia de baja certeza exigen ensayos controlados aleatorios bien diseñados para confirmar los hallazgos y guiar la implementación.