Dos vs. Tres Dimensiones Análisis de Deformidades de Neuropatía de Charcot con Carga de Peso

Área de la Ciencia:

• Ortopedia; Radiología; Imagen Médica

Sus antecedentes:

• El diagnóstico actual de la artropatía de Charcot (CN) se basa en radiografías 2D, que no representan adecuadamente las complejas deformidades 3D del pie y el tobillo.; Este estudio presenta un método de tomografía computarizada 3D con carga de peso (WBCT) para cuantificar las deformidades de la CN, adaptando técnicas previas sin carga de peso.

Objetivo del estudio:

• Comparar la precisión de las mediciones de TC 3D con carga de peso con las radiografías estándar 2D con carga de peso (WBR) para la evaluación de las deformidades de la artropatía de Charcot (CN).; Evaluar las diferencias en las mediciones angulares y de distancia entre las radiografías 2D con carga de peso y la TC 3D con carga de peso en pacientes con CN.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de siete pacientes con CN que se sometieron a radiografías 2D con carga de peso y TC 3D con carga de peso.; Cinco observadores anotaron radiografías 2D y colocaron marcadores fiduciales 3D en puntos de referencia anatómicos.; Los sistemas de coordenadas específicos del paciente procesaron los datos 3D; se compararon las mediciones 2D y 3D mediante pruebas t pareadas con ajuste de Bonferroni.

Principales resultados:

• La TC 3D con carga de peso mostró ángulos talocalcáneo y talonavicular anteroposterior significativamente mayores en comparación con las radiografías 2D con carga de peso (p < 0.0001).; Las alturas de las columnas medial y lateral fueron significativamente mayores en la TC 3D con carga de peso (p=0.001 y p=0.027, respectivamente).; Los ángulos tibiotalares fueron significativamente menores en la TC 3D con carga de peso (p < 0.0001).

Conclusiones:

• La TC 3D con carga de peso proporciona mediciones significativamente diferentes de las deformidades de la CN en comparación con las radiografías 2D estándar con carga de peso.; Las diferencias clave observadas en la abducción del antepié, la altura del arco del mediopié y la alineación del valgo del retropié resaltan el detalle superior de la TC 3D con carga de peso.