Herramientas y medidas de adherencia a la medicación en la enfermedad renal crónica: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Farmacología
• Metodología de Investigación Clínica

Sus antecedentes:

• No existe un estándar de oro universalmente aceptado para evaluar la adherencia a la medicación.
• La medición precisa de la adherencia a la medicación es crucial para los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC).
• Este estudio aborda la necesidad de herramientas validadas en poblaciones de pacientes con ERC.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente e identificar herramientas y métodos validados de medición de la adherencia a la medicación.
• Analizar las herramientas utilizadas en la práctica clínica y la investigación en pacientes con ERC.
• Sintetizar las características clave y evaluar la solidez de la evidencia para las herramientas de adherencia identificadas.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos (MEDLINE, Embase, CENTRAL, CINAHL) hasta el 25 de septiembre de 2025.
• Cribado independiente de resúmenes y revisión de texto completo por pares de revisores.
• Adherencia a las directrices de Elementos de Informes Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA).

Principales resultados:

• 43 artículos de 25 países fueron incluidos en la revisión.
• Las medidas de adherencia más comunes: Escala de Adherencia a la Medicación de Morisky de Ocho Ítems (MMAS-8) (25,6%), Proporción de Posesión de Medicamentos (MPR) (23,3%), Proporción de Días Cubiertos (PDC) (18,6%) y Sistema de Monitoreo de Eventos de Medicamentos (MEMS) (14,0%).
• El 15,6% de los estudios emplearon múltiples métodos para la evaluación de la adherencia.

Conclusiones:

• Actualmente no existe una única herramienta de referencia aceptada para medir la adherencia a la medicación en pacientes con ERC.
• Varias herramientas (MMAS-8, MPR, PDC, MEMS) se utilizan con frecuencia en la investigación y la práctica de la ERC.
• La elección de la(s) herramienta(s) de medición de la adherencia debe guiarse por los objetivos clínicos/de investigación específicos, el entorno, la disponibilidad de datos y las características del paciente.