Valor pronóstico de la QFR basal en la estenosis coronaria intermedia de un solo vaso

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología Intervencionista
• Imagen Médica

Sus antecedentes:

• El significado pronóstico de la relación cuantitativa de flujo (QFR) basal en la práctica clínica rutinaria no está bien establecido.
• La estenosis coronaria intermedia requiere una evaluación precisa para el manejo óptimo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor pronóstico de la QFR basal en pacientes con estenosis intermedia de un solo vaso.
• Evaluar la capacidad predictiva de un modelo de QFR de tres niveles (bajo, zona gris, alto) para resultados cardiovasculares adversos.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 478 pacientes con QFR entre 0,70 y 0,90.
• Estratificación en grupos de QFR Baja (0,70-0,74), Zona Gris (0,75-0,85) y Alta (0,86-0,90).
• Evaluación de eventos cardíacos adversos importantes (MACE) y fallo del vaso diana (TVF) utilizando modelos de Kaplan-Meier y Cox durante un seguimiento de 18 meses.

Principales resultados:

• La incidencia de MACE disminuyó significativamente en los grupos de QFR: 13,5 % (Bajo), 6,6 % (Zona Gris), 3,4 % (Alto) (P=0,008).
• Las tasas de infarto de miocardio y revascularización por isquemia fueron significativamente más bajas en los grupos con QFR más alta.
• Cada aumento de 0,01 en la QFR se correlacionó con una reducción del riesgo de MACE y revascularización de la arteria diana por isquemia (ID-TVR).

Conclusiones:

• La QFR basal demuestra una asociación continua con eventos adversos en la estenosis coronaria intermedia de un solo vaso.
• El modelo de QFR de tres niveles ayuda en la estratificación del riesgo y la predicción pronóstica.
• La QFR es una herramienta valiosa para la evaluación funcional en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias.