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Updated: Jan 28, 2026

Genetic Analysis of Hereditary Transthyretin Ala97Ser Related Amyloidosis
Published on: June 9, 2018
Amiloidosis cardíaca por cadenas ligeras sistémica con bloqueo auriculoventricular
1Department of Cardiology, The Third Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou, China.
Los pacientes con amiloidosis sistémica de cadenas ligeras (AL) pueden experimentar eventos cardíacos tardíos a pesar del tratamiento. La monitorización continua con un monitor cardíaco implantable es crucial para detectar arritmias potencialmente mortales y guiar la implantación de marcapasos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Hematología
- Electrofisiología
Sus antecedentes:
- La amiloidosis sistémica de cadenas ligeras (AL) es un trastorno raro de las células plasmáticas.
- La afectación cardíaca es común (60-75%), con mal pronóstico sin tratamiento.
- El bloqueo de la conducción auriculoventricular (AV) afecta al 3-5% de los pacientes con AL.
Objetivo del estudio:
- Destacar el riesgo de eventos electrofisiológicos tardíos en pacientes con amiloidosis AL.
- Enfatizar la utilidad de los monitores cardíacos implantables (DAI) en el manejo de estos pacientes.
Principales métodos:
- Informe de caso de un hombre de 50 años con amiloidosis cardíaca AL.
- El paciente logró la remisión hematológica y la mejora cardíaca después de la terapia y el trasplante de células madre.
- Se utilizó un monitor cardíaco implantable (DAI) para detectar asistolia, lo que llevó a la implantación de un marcapasos.
Principales resultados:
- A pesar del tratamiento y la recuperación cardíaca, el paciente experimentó síncope debido a asistolia.
- El DAI detectó un evento de asistolia de 7 segundos.
- La implantación de marcapasos resolvió el síncope y redujo las arritmias auriculares.
Conclusiones:
- Las mejoras hematológicas y cardíacas no garantizan la estabilidad electrofisiológica en la amiloidosis AL.
- Es esencial la vigilancia de la enfermedad de conducción oculta en pacientes de alto riesgo.
- Los DAI son vitales para detectar bradiarritmias intermitentes y guiar la intervención.
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