Decisiones de enfermería en el manejo de la fiebre: un enfoque de métodos mixtos para la comprensión

Área de la Ciencia:

• Práctica de Enfermería; Toma de Decisiones Clínicas; Atención al Paciente

Sus antecedentes:

• La fiebre es un síntoma común en pacientes hospitalizados, que a menudo conduce a intervenciones de enfermería.
• Las guías clínicas priorizan la comodidad del paciente sobre la normalización de la temperatura para el uso de antipiréticos.
• El fundamento subyacente de las intervenciones de manejo de la fiebre en la atención de adultos no se comprende bien.

Objetivo del estudio:

• Explorar los enfoques de enfermería para el manejo de la fiebre en pacientes adultos.
• Examinar el fundamento de las decisiones clínicas de enfermería en el manejo de la fiebre.

Principales métodos:

• Se utilizó un diseño de métodos mixtos explicativos secuenciales.
• Se recopilaron datos cuantitativos a través de una encuesta en línea de 177 enfermeras registradas en Escocia.
• Se recopilaron datos cualitativos a través de respuestas de texto abierto y cinco entrevistas de seguimiento, analizados mediante análisis temático y estadísticas descriptivas.

Principales resultados:

• El juicio independiente de enfermería fue el motivo más común (49,2%), pero las rutinas, las normas y la aversión al riesgo fueron influencias clave.
• Las intervenciones se iniciaron a menudo como parte del protocolo Sepsis Six, incluso sin una infección confirmada.
• La fobia a la fiebre y un enfoque en la comodidad, sin reevaluación, eran prevalentes.

Conclusiones:

• El manejo de la fiebre por parte de enfermería está impulsado por la cultura clínica y las rutinas por encima de las guías basadas en la evidencia.
• La fobia a la fiebre y las presiones del Sepsis Six pueden conducir a un sobretratamiento.
• Se necesita educación reflexiva y apoyo del sistema para alinear la práctica con la evidencia actual y desafiar la fobia a la fiebre.