Factores de riesgo de fracaso en la reconstrucción coracoclavicular: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Medicina deportiva
• Biomecánica

Sus antecedentes:

• Las lesiones de la articulación acromioclavicular (AC) a menudo requieren la reconstrucción del ligamento coracoclavicular (CC).
• Existen diversas técnicas quirúrgicas y métodos de fijación para la reconstrucción CC.
• Comprender los factores de riesgo de fracaso de la reconstrucción CC es fundamental para mejorar los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores de riesgo asociados con el fracaso de la reconstrucción del ligamento coracoclavicular (CC).
• Analizar las causas de fracaso independientemente del método de fijación específico empleado.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA.
• Se buscaron en las bases de datos Medline, Embase y Cochrane hasta noviembre de 2024.
• Se incluyeron estudios que cuantificaron los factores de riesgo de fracaso de la reconstrucción CC.

Principales resultados:

• Se analizaron 7 estudios con 781 reconstrucciones CC; la tasa general de fracaso fue del 19,1%.
• La malposición del túnel de la clavícula (medial o lateral) fue el factor de riesgo más citado.
• Otros factores de riesgo significativos incluyeron osteoporosis, edad del paciente >40 años, cirugía tardía (>6 semanas), osteólisis y carga de peso temprana.

Conclusiones:

• La malposición del túnel conoide y trapezoide aumenta significativamente el riesgo de fracaso de la reconstrucción CC.
• Los factores del paciente como la edad, la osteoporosis y la osteólisis son consideraciones importantes.
• El momento de la cirugía y los protocolos de carga de peso postoperatorios influyen en las tasas de éxito.