¿El origen de la rotura se asocia con la delaminación del tendón en roturas completas degenerativas del manguito...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Medicina Deportiva
• Investigación Musculoesquelética

Sus antecedentes:

• La delaminación del manguito rotador implica roturas horizontales entre las superficies de la bursa y la articular.
• El origen de la delaminación (lado articular frente a lado de la bursa) en roturas degenerativas sigue siendo objeto de debate.
• Este estudio investiga la relación entre el origen de la rotura y la delaminación en roturas completas del manguito rotador.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre el origen de la rotura y la delaminación en roturas completas degenerativas del manguito rotador.
• Identificar los factores de riesgo que contribuyen a la delaminación del manguito rotador.

Principales métodos:

• Serie de casos retrospectiva de 66 pacientes sometidos a artroscopia de hombro por roturas completas degenerativas del manguito rotador de tamaño pequeño a mediano (2020-2024).
• Los pacientes se agruparon según la presencia o ausencia de delaminación.
• Se evaluó el lado de inicio de la rotura utilizando la clasificación de degeneración del ligamento coracoacromial (LCA), los remanentes capsulares y los osteofitos de la articulación acromioclavicular; el análisis de regresión identificó los factores de riesgo.

Principales resultados:

• La delaminación fue significativamente más frecuente en roturas con degeneración del LCA de grado 2-3 (79 % frente a 29 %), remanentes capsulares (75 % frente a 32 %) y osteofitos de la articulación acromioclavicular (43 % frente a 19 %).
• El análisis de regresión identificó la degeneración del LCA de grado 2-3 (OR=5,669) y los remanentes capsulares (OR=3,832) como factores de riesgo significativos para la delaminación.
• No se observaron diferencias significativas en edad, sexo, extremidad dominante, duración de los síntomas o retracción de la rotura entre los grupos.

Conclusiones:

• El inicio de la rotura por el lado de la bursa parece estar asociado con la delaminación en roturas completas degenerativas del manguito rotador.
• Se recomienda una evaluación cuidadosa de la delaminación a través del portal de visión lateral cuando se sospecha un origen por el lado de la bursa.
• La planificación quirúrgica debe tener en cuenta la posible presencia de delaminación en función de los indicadores del origen de la rotura.