Infección del seno transverso del pericardio por el complejo Mycobacterium avium: un reporte de caso

Área de la Ciencia:

• Enfermedades Infecciosas
• Cardiología
• Genómica

Sus antecedentes:

• Las micobacterias no tuberculosas (MNT) son patógenos oportunistas, pero rara vez causan afecciones cardíacas.
• El seno transverso del pericardio es un sitio inusual para la infección por MNT, con documentación previa limitada.

Objetivo del estudio:

• Informar un raro caso de infección por el complejo Mycobacterium avium (MAC) en el seno transverso del pericardio.
• Destacar la utilidad diagnóstica de la secuenciación metagenómica de próxima generación (mNGS) y la intervención quirúrgica en infecciones raras por MNT.

Principales métodos:

• Reporte de caso de un hombre de 68 años con fiebre recurrente después de cirugía cardíaca.
• Tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) para la identificación de la lesión.
• Escisión quirúrgica de la lesión pericárdica, histopatología y mNGS para la identificación del patógeno.
• Terapia antimicobacteriana y seguimiento de 7 meses con imágenes seriadas.

Principales resultados:

• Se encontró una lesión hipermetabólica similar a un tumor en el seno transverso del pericardio.
• La histopatología reveló inflamación granulomatosa y bacilos ácido-resistentes.
• El mNGS identificó MAC en la muestra de tejido.
• El paciente respondió a la terapia antimicobacteriana, sin recurrencia observada.

Conclusiones:

• Las infecciones por MNT, en particular el MAC, deben considerarse en pacientes con antecedentes de cirugía cardíaca que presenten lesiones pericárdicas/mediastínicas inexplicables.
• La intervención quirúrgica y el mNGS son herramientas valiosas para diagnosticar y manejar estas raras infecciones cardíacas por MNT.
• El diagnóstico temprano y la terapia antimicobacteriana apropiada son cruciales para resultados favorables.