Masa uterina accesoria cavitada: un dilema diagnóstico ilustrado por tres informes de casos

Área de la Ciencia:

• Ginecología
• Medicina Reproductiva
• Diagnóstico por Imagen

Sus antecedentes:

• La masa uterina accesoria cavitada (ACUM) es una anomalía rara y no clasificada de Müller.
• La ACUM típicamente se presenta con dolor pélvico o dismenorrea y a menudo se diagnostica erróneamente debido a la falta de conocimiento.
• Se caracteriza por características de imagen distintas, a menudo ubicadas dentro del útero cerca del ligamento redondo.

Objetivo del estudio:

• Informar tres casos de ACUM en pacientes jóvenes con síntomas prolongados.
• Enfatizar el papel diagnóstico de la resonancia magnética (RM) en la ACUM.
• Discutir estrategias de manejo personalizadas para la ACUM, considerando la preservación de la fertilidad.

Principales métodos:

• Serie de casos retrospectiva de tres pacientes jóvenes diagnosticadas con ACUM.
• Se utilizó ecografía (USG) y resonancia magnética (RM) para el diagnóstico.
• El manejo incluyó terapia hormonal, analgésicos y enfoques conservadores, evitando la cirugía.

Principales resultados:

• Dos casos fueron diagnosticados erróneamente inicialmente por ecografía; la resonancia magnética proporcionó un diagnóstico definitivo.
• Las tres pacientes optaron por un manejo no quirúrgico (terapia hormonal o analgésicos) para minimizar los riesgos obstétricos.
• El tratamiento médico mostró un alivio limitado de los síntomas, pero preservó el potencial reproductivo.

Conclusiones:

• El diagnóstico de ACUM puede ser un desafío, lo que subraya la importancia de la imagen avanzada como la RM.
• El manejo no quirúrgico puede ser preferible en pacientes jóvenes, nulíparas y que desean embarazos futuros, a pesar de su eficacia limitada.
• La intervención quirúrgica para la ACUM requiere precaución debido a los efectos desconocidos sobre los resultados reproductivos.