Clip Quirúrgico Migrado como Nido de Coledocolitiasis 8 Años Después de Colecistectomía

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Complicaciones Quirúrgicas
• Intervenciones Biliares

Sus antecedentes:

• La migración de clips quirúrgicos es una causa infrecuente pero significativa de complicaciones tardías después de la colecistectomía.
• La obstrucción biliar de inicio tardío presenta un desafío diagnóstico, especialmente cuando se relaciona con la migración de cuerpos extraños.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de obstrucción biliar tardía debida a un clip quirúrgico migrado después de una colecistectomía laparoscópica.
• Ilustrar la eficacia de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) con colangioscopia y litotricia electrohidráulica en el manejo de tales complicaciones.

Principales métodos:

• Se presentó un paciente con antecedentes de colecistectomía con síntomas de obstrucción biliar.
• Las imágenes diagnósticas revelaron un cálculo del conducto biliar común.
• La CPRE con colangioscopia identificó un clip quirúrgico migrado como el nido del cálculo.
• Se empleó litotricia electrohidráulica para la fragmentación del cálculo, seguida de extracción con balón y colocación de stent.

Principales resultados:

• El clip quirúrgico migrado se identificó con éxito como el nido del cálculo del conducto biliar común.
• La litotricia electrohidráulica fragmentó eficazmente el cálculo.
• El paciente tuvo una recuperación sin incidentes después de la intervención endoscópica y la colocación de stent.

Conclusiones:

• La migración de clips debe considerarse en el diagnóstico diferencial de la obstrucción biliar de inicio tardío después de la colecistectomía.
• La litotricia electrohidráulica guiada por colangioscopia es un tratamiento viable y eficaz para cálculos complejos del conducto biliar común asociados con clips migrados.