Cambios en la atención posterior al alta en centros de enfermería especializada para veteranos: un análisis de...

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• Investigación de Servicios de Salud
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• La población de veteranos de EE. UU. está envejeciendo, lo que aumenta la demanda de centros de enfermería especializada (SNF).
• Comprender las tendencias en la utilización de SNF es crucial para satisfacer las necesidades de los veteranos de edad avanzada.

Objetivo del estudio:

• Examinar los cambios en el uso de SNF entre los veteranos después de la hospitalización antes y después de la Ley MISSION de 2018 y la pandemia de COVID-19.
• Identificar los factores que influyen en la colocación en SNF y comparar los resultados entre los diferentes tipos de SNF.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de más de 1.4 millones de veteranos de 66 años o más admitidos en SNF de 2015 a 2022.
• Análisis de las tendencias de utilización de SNF, los factores que influyen en la selección del tipo de SNF y los resultados de los pacientes.
• Comparación de los resultados entre los Centros de Vida para Veteranos (CLC), los Hogares de Enfermería por Contrato pagados por el VA (CNH) y los SNF no pertenecientes al VA pagados por Medicare.

Principales resultados:

• Los SNF no pertenecientes al VA pagados por Medicare representaron el 90% de las transiciones; los CLC y CNH comprendieron el 5,8% y el 4,2%, respectivamente.
• El uso de CNH aumentó después de 2019, mientras que el uso general de SNF disminuyó drásticamente durante la COVID-19.
• Los hospitales del VA dirigieron a los veteranos a SNF del VA, los hospitales no pertenecientes al VA a SNF no pertenecientes al VA; los CLC tuvieron mayores readmisiones pero menor mortalidad.
• Los CNH mostraron estancias medianas más largas y tasas más altas de atención de duración extendida.

Conclusiones:

• Los patrones de utilización de SNF de los veteranos evolucionaron tras la Ley MISSION y la COVID-19, con resultados distintos según el tipo de SNF.
• Los hallazgos subrayan la necesidad de analizar cómo las características del hospital y las políticas influyen en el acceso, la calidad y el costo de la atención posaguda para los veteranos de edad avanzada.