Cirugía endoscópica uniportal bilateral para hernia discal lumbar intradural: caso ilustrativo

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Cirugía Espinal Mínimamente Invasiva

Sus antecedentes:

• La hernia discal lumbar intradural (HDI) tipo B presenta desafíos quirúrgicos únicos.
• La tecnología endoscópica uniportal bilateral (UBE) ofrece un enfoque mínimamente invasivo para procedimientos espinales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la tecnología UBE en el manejo de la HDI tipo B.
• Demostrar las capacidades diagnósticas y terapéuticas de la UBE para la HDI tipo B.

Principales métodos:

• Un paciente masculino de 82 años con hernia discal lumbar multinivel se sometió a discectomía y laminoplastia asistida por UBE.
• La visualización endoscópica intraoperatoria identificó una HDI tipo B.
• Se extirpó el núcleo pulposo herniado tras incidir la vaina del nervio raquídeo, que se dejó intencionalmente sin reparar.

Principales resultados:

• Extirpación exitosa de HDI tipo B utilizando tecnología UBE.
• No se produjo fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) a pesar de la vaina del nervio raquídeo no reparada.
• El procedimiento confirmó la utilidad diagnóstica y terapéutica de la UBE para la HDI tipo B.

Conclusiones:

• La visualización endoscópica de una protrusión blanca similar a una masa en el nervio raquídeo sugiere una HDI tipo B.
• La incisión de la vaina del nervio raquídeo a lo largo de su dirección permite la extirpación segura del material discal herniado.
• La reparación de la vaina del nervio raquídeo no es necesaria y la UBE facilita el manejo seguro de la HDI tipo B sin fuga de LCR.