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Updated: Jan 28, 2026

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Published on: April 19, 2024
Terapia con Moduladores de CFTR y Control Glucémico: Un Metaanálisis
Szabolcs Kiss1, Márk Félix Juhász1, Tamás Kói2,3
1Heim Pál National Pediatric Institute, Budapest, Hungary.
La terapia con elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor (ETI) mejora significativamente el control glucémico en pacientes con fibrosis quística (CF), reduciendo los niveles de HbA1c y glucosa. La iniciación temprana de la ETI se asocia con mejores resultados, lo que resalta su importancia para la atención de la CF.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología
- Neumología
- Farmacología
Sus antecedentes:
- La diabetes relacionada con la fibrosis quística (CFRD) afecta negativamente los resultados de salud en personas con fibrosis quística (CF).
- Comprender el impacto de las terapias moduladoras de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTRm) en el control glucémico es vital para mejorar la salud general en pacientes con CF.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los efectos de la terapia CFTRm en el control glucémico en personas diagnosticadas con CF.
Principales métodos:
- Se realizó una búsqueda exhaustiva de literatura en PubMed, Embase y Cochrane Central Register of Controlled Trials de enero de 2011 a septiembre de 2024.
- Los estudios incluidos fueron ensayos de intervención que compararon la terapia CFTRm con placebo/ningún tratamiento y estudios observacionales que evaluaron los resultados glucémicos mediante pruebas de tolerancia oral a la glucosa o monitorización continua de glucosa.
- La extracción de datos fue realizada de forma independiente por dos autores siguiendo las directrices del Manual Cochrane.
Principales resultados:
- La terapia con elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor (ETI) demostró mejoras significativas en los niveles de glucosa a los 120 minutos (diferencia media: -24.30 mg/dL) y redujo la HbA1c (diferencia media: -0.44%).
- La iniciación temprana de la terapia ETI se correlacionó con valores más bajos de HbA1c (P=.03).
- La terapia combinada de lumacaftor/ivacaftor, tezacaftor/ivacaftor e ivacaftor en monoterapia no mostró cambios significativos en los resultados glucémicos evaluados.
Conclusiones:
- La terapia ETI mejora sustancialmente el control glucémico en la CF, especialmente cuando se inicia a una edad más temprana.
- El estudio puede subestimar los efectos endocrinos completos de las terapias CFTRm debido al diseño de la evaluación pre-terapia vs. en-terapia.
- Se necesita más investigación para validar y ampliar estos hallazgos sobre el impacto de la terapia CFTRm en el control glucémico.
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