Prueba de un enfoque estructurado de cuidados al final de la vida en entornos de atención primaria daneses

Área de la Ciencia:

• Cuidados Paliativos
• Atención Primaria
• Investigación de Servicios de Salud

Sus antecedentes:

• El Concepto de Cuidados Paliativos Básicos Agudos (ABPC) es un modelo estructurado que ha demostrado mejorar la calidad de los cuidados al final de la vida (CEV) en entornos hospitalarios.
• Su aplicabilidad e impacto en entornos de atención primaria aún no se han dilucidado por completo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad del ABPC en la mejora del control de los síntomas y la satisfacción del usuario en el contexto de la atención primaria.
• Evaluar la viabilidad y aceptación del ABPC entre los proveedores de atención primaria.

Principales métodos:

• Un estudio de cohortes que involucró a 29 médicos de familia (MF) en nueve consultas y servicios regionales de médicos de guardia fuera del horario laboral en el norte de Dinamarca.
• Los MF recibieron formación en un ABPC adaptado, aplicándolo a casos de pacientes y comparando los resultados con casos no gestionados por ABPC.
• Se recopilaron datos sobre el control de los síntomas y la satisfacción mediante cuestionarios de familiares, cuidadores municipales y MF.

Principales resultados:

• El análisis incluyó 74 trayectorias de cuidados al final de la vida, con el 51 % gestionado utilizando el ABPC.
• Se observaron mejoras significativas en el control de los síntomas con el uso del ABPC: dolor (97 % frente al 83 %), agitación (93 % frente al 56 %) y malestar (93 % frente al 81 %) (P<0,05).
• Se reportaron altas tasas de aceptación: el 90 % de los médicos de familia y el 100 % de las enfermeras municipales estaban dispuestos a volver a utilizar el concepto.

Conclusiones:

• El modelo estructurado ABPC facilitó eficazmente un manejo adecuado de los síntomas en los cuidados al final de la vida en atención primaria.
• El ABPC demostró un potencial prometedor para mejorar la prestación de cuidados al final de la vida en entornos de atención primaria.
• El modelo fue ampliamente aceptado por los MF y las enfermeras municipales, lo que indica un fuerte potencial de integración.