Evaluación de los síntomas del tracto urinario inferior en mujeres posparto: un estudio de casos y controles anidado

Área de la Ciencia:

• Uroginecología
• Obstetricia
• Diagnóstico por Imagen

Sus antecedentes:

• Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) son comunes después del parto vaginal.
• Es esencial comprender los factores de riesgo y las herramientas de diagnóstico para los STUI posparto para un manejo eficaz.

Objetivo del estudio:

• Determinar la incidencia, los factores de riesgo y las variables clínicas de los STUI después del parto vaginal.
• Evaluar la precisión diagnóstica de los ángulos uretrales y el descenso de la vejiga (BND) para la incontinencia urinaria de esfuerzo mediante ecografía transperineal 2D.

Principales métodos:

• Un estudio de casos y controles anidado de 408 mujeres de bajo riesgo sometidas a parto vaginal.
• Evaluación de STUI mediante el cuestionario ICIQ-FLUTS en el día 2 posparto y a las 6 semanas.
• Ecografía transperineal 2D para medir el ángulo pubouretral (α), el ángulo uretrovaginal posterior (β) y el BND.

Principales resultados:

• La incidencia de STUI en el día 2 posparto fue del 20,1 %, siendo la nicturia la más común.
• El segundo estadio prolongado del parto y el mayor peso al nacer fueron factores de riesgo significativos para los STUI.
• Las mediciones ecográficas (Rα, Rβ, BND) mostraron precisión diagnóstica para la incontinencia urinaria de esfuerzo, siendo Rβ el mejor predictor.

Conclusiones:

• La incidencia de STUI posparto es alta y los síntomas pueden persistir durante semanas.
• Se identifican el parto prolongado y el peso elevado al nacer como factores de riesgo.
• La atención posparto debe incluir una monitorización vigilante, asesoramiento y manejo de los STUI.