Efecto de una colaboración estatal de trauma pediátrico en las tasas y características de transferencias prevenibles

Área de la Ciencia:

• Atención del trauma pediátrico
• Investigación de servicios de salud
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La Red de Trauma Pediátrico de Utah (UPTN) se estableció en 2019 para estandarizar las guías basadas en evidencia para la atención del trauma pediátrico en Utah.
• Este estudio evaluó el impacto de la UPTN en el volumen y la naturaleza de las transferencias prevenibles (PT) al único centro de trauma pediátrico de Nivel I del estado.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la correlación entre el establecimiento de la UPTN y los cambios en la tasa y las características de las transferencias prevenibles de trauma pediátrico.
• Determinar si una red regional de trauma reduce eficazmente el sobrediagnóstico en pacientes pediátricos.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de niños con lesiones traumáticas transferidos entre 2013 y 2023.
• Exposición definida como transferencias ocurridas después del establecimiento de la UPTN (1 de enero de 2019).
• Identificó transferencias prevenibles (PT) como pacientes dados de alta dentro de las 48 horas sin cirugía ni imágenes avanzadas.

Principales resultados:

• Se analizaron un total de 6.036 transferencias pediátricas; 3.025 antes de la UPTN y 3.011 después de la UPTN.
• La tasa general de transferencias prevenibles disminuyó significativamente del 36% antes de la UPTN al 29% después de la UPTN (p < 0,001).
• Después de la UPTN, hubo una menor proporción de transferencias por hemorragias intracraneales (15 % frente a 20 %) y lesiones de órganos sólidos contundentes (4,3 % frente a 5,5 %), con una mayor proporción de lesiones ortopédicas (36 % frente a 28 %).
• La tasa de PT para hemorragias intracraneales disminuyó del 47 % al 37 % (p < 0,001).

Conclusiones:

• El establecimiento de una red regional de trauma disminuyó significativamente la tasa general de transferencias prevenibles de trauma pediátrico.
• Las lesiones cerebrales traumáticas experimentaron la reducción más sustancial tanto en la proporción de transferencias como en las tasas de transferencias prevenibles.
• Las redes de trauma sirven como herramientas efectivas para reducir el sobrediagnóstico en la atención del trauma pediátrico.