Toma de decisiones sobre la cirugía de reducción de riesgos de cáncer de ovario: perspectivas de una población...

Área de la Ciencia:

• Oncología Ginecológica
• Genética del Cáncer
• Atención Centrada en el Paciente

Sus antecedentes:

• Las variantes patogénicas (PV) de BRCA1/2 aumentan el riesgo de cáncer de ovario, lo que requiere cirugías de reducción de riesgos como la salpingo-ooforectomía.
• La literatura actual sobre las preferencias de los pacientes para estas cirugías refleja principalmente poblaciones blancas, lo que limita la generalización.
• Comprender la toma de decisiones de diversos pacientes es vital para la gestión equitativa del riesgo de cáncer.

Objetivo del estudio:

• Explorar los factores de toma de decisiones para la cirugía de reducción de riesgos de cáncer de ovario en una cohorte racial y étnicamente diversa de portadoras de PV de BRCA1/2.
• Identificar consideraciones centradas en el paciente más allá de los resultados oncológicos.

Principales métodos:

• Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 15 pacientes portadoras de PV de BRCA1/2.
• Las entrevistas se grabaron, transcribieron y analizaron mediante un enfoque inductivo por dos codificadores independientes.

Principales resultados:

• Participantes (mediana de edad 41) incluidos diversos orígenes raciales/étnicos; 10 se identificaron como hispanos, negros o asiáticos.
• Los factores clave de decisión incluyeron preocupaciones sobre la menopausia quirúrgica, la fertilidad, la seguridad oncológica, los antecedentes de cáncer de mama, la función sexual y la salud mental.
• Diez participantes se habían sometido a cirugía de reducción de riesgos (7 salpingo-ooforectomías, 3 salpingectomías).

Conclusiones:

• La toma de decisiones para la cirugía ginecológica de reducción de riesgos en portadoras de PV de BRCA1/2 es multifactorial y está influenciada por los valores y preocupaciones personales.
• Las ideas apoyan a los médicos en la prestación de atención culturalmente sensible y centrada en el paciente para diversas poblaciones.
• Abordar las prioridades del paciente puede mejorar la adherencia y los resultados en la gestión del riesgo de cáncer.