Celular Saver en Cirugía de Deformidad Espinal en Adultos: ¿Ayuda o Perjudica?

Área de la Ciencia:

• Cirugía de Columna
• Anestesiología
• Medicina Transfusional

Sus antecedentes:

• Cell Saver (CS) está destinado a reinfundir la propia sangre del paciente durante la cirugía.
• Existen preocupaciones sobre la calidad y seguridad de los productos sanguíneos procesados por CS.
• Su utilidad en procedimientos ortopédicos complejos como la cirugía de deformidad espinal en adultos (ASD) requiere evaluación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y el impacto del uso de Cell Saver (CS) en la cirugía de deformidad espinal en adultos (ASD).
• Determinar el efecto del CS en las transfusiones intraoperatorias, el hematocrito posoperatorio y las tasas de complicaciones.
• Investigar resultados secundarios que incluyen hipotensión intraoperatoria y duración de la estancia.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía de ASD de 2009 a 2023.
• Criterios de inclusión: fusión de ≥5 niveles, deformidad espinal significativa y seguimiento de ≥2 años.
• Análisis multivariable controlado por factores de confusión como edad, sexo, IMC y tiempo de operación.

Principales resultados:

• El uso de CS se asoció con tiempos operatorios más largos y mayor pérdida de sangre.
• Los pacientes que usaron CS tuvieron paradójicamente tasas más altas de transfusión intraoperatoria y uso de productos sanguíneos.
• El CS se relacionó de forma independiente con un aumento de las transfusiones, complicaciones médicas y hipotensión intraoperatoria prolongada.

Conclusiones:

• El uso de Cell Saver (CS) en la cirugía de ASD se asocia con un aumento de las transfusiones intraoperatorias y las complicaciones.
• La hipotensión intraoperatoria prolongada también se relacionó con el uso de CS.
• El estudio cuestiona la seguridad y eficacia del CS en la cirugía de ASD, ya que no se observó ninguna mejora en el hematocrito posoperatorio.