Optimización de la colocación de electrodos de neuroestimulación periférica para la neuropatía periférica inducida...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Oncología
• Manejo del Dolor

Sus antecedentes:

• La neuropatía periférica inducida por quimioterapia (NPIQ) es un efecto secundario frecuente y debilitante del tratamiento del cáncer.
• La neuroestimulación periférica (NEP) ofrece un enfoque neuromodulador potencial para el manejo de la NPIQ.
• La colocación óptima de los electrodos de NEP para el tratamiento de la NPIQ no está bien establecida.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la optimización de la colocación de los electrodos de NEP mejora los resultados clínicos en pacientes con NPIQ.
• Comparar la eficacia de diferentes colocaciones de electrodos de NEP (proximal, intermedia, distal) para la NPIQ.

Principales métodos:

• Una serie de casos que involucró a cuatro pacientes adultos con NPIQ de moderada a grave.
• Implante de NEP con colocaciones de electrodos categorizadas como proximales (L5/S1), intermedias (femoral/ciático) o distales (safeno/poplíteo).
• Se evaluaron el dolor (NRS) y los síntomas de neuropatía (TNAS) en las visitas iniciales y de seguimiento.

Principales resultados:

• La colocación distal de los electrodos produjo las mejoras más significativas, con una reducción del dolor del 30-40% y una disminución de las puntuaciones TNAS.
• Las colocaciones proximal e intermedia mostraron beneficios mínimos.
• Dos pacientes con colocación distal redujeron el consumo de opioides; no se informaron eventos adversos graves.

Conclusiones:

• La optimización de la colocación de los electrodos de NEP, particularmente en ubicaciones distales más cercanas a los nervios sintomáticos, puede mejorar el dolor y los síntomas neuropáticos en la NPIQ.
• Estos hallazgos preliminares resaltan la importancia de la posición de los electrodos en la terapia de NEP para la NPIQ.
• Se requieren más estudios prospectivos para validar estos resultados.