Resultados de fertilización in vitro en personas transgénero con terapia de testosterona previa

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Reproductiva
• Atención de Afirmación de Género
• Fertilización In Vitro

Sus antecedentes:

• Los datos sobre los resultados embrionarios para pacientes transgénero y diversos en cuanto al género (TGD) con terapia hormonal de afirmación de género con testosterona previa (T-GAHT) son limitados.
• Estudios previos sugieren buenos rendimientos de ovocitos después de la T-GAHT, pero la capacidad de formación de blastocistos sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Investigar si los pacientes TGD con T-GAHT previa tienen resultados diferentes en la criopreservación de ovocitos y la FIV en comparación con aquellos sin T-GAHT previa.
• Evaluar el impacto de la T-GAHT en el rendimiento de ovocitos maduros y el desarrollo de blastocistos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte observacional retrospectivo de 46 ciclos de estimulación ovárica en pacientes TGD (asignados al nacer como mujeres) de enero de 2013 a marzo de 2024.
• Se compararon los resultados entre pacientes con y sin T-GAHT previa, analizando ovocitos maduros y formación de blastocistos.
• Se utilizaron registros médicos electrónicos para la recopilación de datos, con un análisis primario del primer ciclo completado.

Principales resultados:

• La T-GAHT previa se asoció con una disminución en el número total de blastocistos y blastocistos de alta calidad después de ajustar por edad.
• No se observó ninguna diferencia significativa en el número de ovocitos maduros recuperados o en la tasa de madurez.
• La tasa acumulada de nacimientos vivos en el primer ciclo fue del 60% para el grupo con T-GAHT previa frente al 87,5% para el grupo sin T-GAHT.

Conclusiones:

• La T-GAHT previa no se asoció con diferencias en el número de ovocitos maduros, lo que concuerda con la literatura existente.
• Se observaron peores resultados embrionarios asociados con la T-GAHT previa y períodos de interrupción más cortos.
• La mayoría de los pacientes TGD que se sometieron a FIV después de la T-GAHT lograron un nacimiento vivo, lo que indica resultados de fertilidad generalmente tranquilizadores.