Resultados perinatales de embarazos gemelares monocoriales monoamnióticos

Área de la Ciencia:

• Perinatología
• Medicina Materno-Fetal
• Embarazos de Alto Riesgo

Sus antecedentes:

• Los gemelos monocoriales monoamnióticos (MCMA) son raros y se asocian con riesgos significativos.
• Comprender la pérdida fetal y los resultados neonatales es crucial para optimizar el manejo.

Objetivo del estudio:

• Determinar el riesgo de pérdida fetal temprana y tardía en embarazos gemelares MCMA.
• Describir los resultados perinatales e identificar los factores que influyen en los eventos adversos neonatales.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 53 embarazos gemelares MCMA (2005-2024).
• Diagnóstico de corionicidad y amnionicidad en el primer trimestre.
• Seguimiento hasta el parto para evaluar los resultados fetales y neonatales.

Principales resultados:

• La tasa general de pérdida fetal intrauterina fue del 23,6%.
• La pérdida fetal antes de las 24 semanas de gestación fue del 19,8%, disminuyendo al 3,6% después de las 24 semanas.
• Los resultados neonatales adversos ocurrieron en aproximadamente el 25% de los gemelos nacidos vivos, influenciados por la edad gestacional, el peso al nacer y las malformaciones (incidencia del 13,4%).

Conclusiones:

• La mayoría de las pérdidas fetales en gemelos MCMA ocurren antes de las 24 semanas de gestación.
• La tasa de muerte fetal después de las 24 semanas es baja.
• La consideración de retrasar el parto electivo a las 34 semanas o más tarde puede mitigar los riesgos asociados con el nacimiento prematuro.