Mejora de la cuantificación de la perfusión de ICG mediante la compensación del movimiento en la cirugía guiada por...

Área de la Ciencia:

• Imágenes y diagnósticos quirúrgicos
• Tecnología de dispositivos médicos
• Imágenes cuantitativas de fluorescencia

Sus antecedentes:

• Los artefactos de movimiento en la obtención de imágenes de fluorescencia distorsionan las mediciones de perfusión durante la cirugía.
• Una evaluación inexacta de la perfusión puede llevar a decisiones clínicas críticas.
• La obtención de imágenes cuantitativas de verde de indocianina (q-ICG) es vital para la evaluación de la perfusión quirúrgica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la compensación automática del movimiento (MC) en la obtención de imágenes de q-ICG.
• Mejorar la precisión de la evaluación de la perfusión quirúrgica reduciendo los artefactos de movimiento.
• Mejorar la fiabilidad de los parámetros de perfusión derivados de ICG.

Principales métodos:

• Análisis de fotogramas de evaluación de la perfusión de ICG de 17 duodenopancreatectomías.
• Aplicación de MC automática para rastrear el movimiento del tejido y corregir artefactos.
• Comparación del rendimiento de la MC con la colocación ajustada por el cirujano utilizando métricas de calidad de imagen y perfusión.
• Se utilizó el análisis de componentes principales (PCA) para evaluar el éxito de la corrección.

Principales resultados:

• La MC automática corrigió con éxito los artefactos de movimiento en el 67,5 % de las secuencias, de forma comparable a los ajustes del cirujano.
• El PCA mostró una clara distinción entre la corrección de movimiento suficiente e insuficiente (AUC = 0,80).
• Si bien las métricas de perfusión a nivel de población no cambiaron, los valores de pendiente y Tmax a nivel individual mostraron cambios porcentuales significativos después de la MC (por ejemplo, 108,5 % para la pendiente).

Conclusiones:

• La compensación automática del movimiento es eficaz para mitigar los artefactos de movimiento en la evaluación de la perfusión guiada por fluorescencia.
• La MC mejora la precisión y la fiabilidad de los parámetros de perfusión derivados de ICG.
• Esta tecnología es un habilitador clave para la cuantificación precisa de la perfusión intraoperatoria.