Una ruta de neuromodulación prefrontal para la disfunción olfativa postraumática: una perspectiva respaldada por la...

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Neurología
• Otorrinolaringología

Sus antecedentes:

• La disfunción olfativa postraumática (PTOD) es una consecuencia frecuente y duradera de la lesión cerebral traumática leve (TBI leve).
• Las opciones de tratamiento actuales basadas en la evidencia para la PTOD son limitadas.
• Se están explorando intervenciones neuromoduladoras para la recuperación neurológica.

Objetivo del estudio:

• Investigar el potencial de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) de alta frecuencia aplicada a la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC) para el tratamiento de la PTOD.
• Explorar las vías mecanicistas, incluida la modulación de arriba hacia abajo de las redes olfativas, de atención y de recompensa, a través de las cuales la rTMS podría facilitar la recuperación olfativa.
• Esbozar consideraciones mecanicistas y metodológicas clave para la investigación futura en esta área.

Principales métodos:

• Estudio de caso de una mujer de 70 años con hiposmia postraumática severa que duró aproximadamente 5 meses.
• El tratamiento implicó un curso de 12 semanas de rTMS de 10 Hz sobre la DLPFC izquierda, que comprende 36 sesiones con 800 pulsos por sesión.
• La función olfativa se evaluó mediante un diario estructurado y calificaciones repetidas en diferentes categorías de olores.

Principales resultados:

• El paciente informó una mejora gradual en la función olfativa a partir de las sesiones 10-12, con la reaparición de olores penetrantes.
• Al final del tratamiento de 12 semanas, se observó una restauración olfativa generalizada, incluida la capacidad de percibir fragancias sutiles.
• No se informaron eventos adversos durante el curso del tratamiento con rTMS.

Conclusiones:

• Este caso sugiere que la rTMS de alta frecuencia sobre la DLPFC izquierda puede ser un enfoque terapéutico viable para la disfunción olfativa postraumática.
• El patrón de recuperación olfativa observado es consistente con un efecto neuromodulador a nivel de red.
• Se justifican ensayos controlados que combinen pruebas olfativas estandarizadas con técnicas neurofisiológicas y de neuroimagen para establecer la causalidad y dilucidar mejor los mecanismos.