Avances en la Fisiopatología y el Manejo del Dolor Oncológico: Una Revisión de Alcance

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Medicina del Dolor
• Genética

Sus antecedentes:

• El dolor oncológico afecta a la mayoría de los pacientes con cáncer avanzado, con un infratratamiento significativo.
• El manejo actual enfrenta desafíos debido a mecanismos nociceptivos, neuropáticos y nociplásticos complejos.

Objetivo del estudio:

• Revisar los avances recientes en la fisiopatología y el manejo del dolor oncológico.
• Identificar terapias emergentes y lagunas de evidencia para el manejo de precisión del dolor.

Principales métodos:

• Revisión de alcance siguiendo las directrices PRISMA-ScR.
• Búsqueda en las principales bases de datos de estudios de enero de 2022 a septiembre de 2025.
• Análisis de 278 estudios sobre mecanismos biológicos, farmacología, intervenciones y salud digital.

Principales resultados:

• El dolor oncológico implica una comunicación cruzada entre tumores, neuronas y el sistema inmunitario, así como factores genéticos/epigenéticos que influyen en la variabilidad.
• La medicina de precisión integra estrategias multimodales: farmacología, procedimientos de intervención (bloqueos nerviosos, neuromodulación) y radioterapia avanzada.
• Las innovaciones en salud digital (aplicaciones, IA) ofrecen monitorización continua y optimización personalizada del tratamiento.

Conclusiones:

• La atención del dolor oncológico está cambiando hacia la medicina de precisión basada en mecanismos.
• Los desafíos incluyen ensayos limitados para intervenciones, validación de IA y equidad en salud digital.
• La investigación futura debe centrarse en estudios controlados y la integración equitativa en la práctica clínica.