Actualización de Ensayos Clínicos en Cáncer de Esófago Resecable

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Oncología Quirúrgica
• Oncología Médica

Sus antecedentes:

• El manejo del cáncer de esófago ha cambiado a un enfoque multidisciplinario.
• La quimiorradioterapia de inducción era el estándar para la enfermedad localmente avanzada, mejorando las tasas de resección y supervivencia.
• Ensayos recientes desafían este estándar, explorando la quimioterapia perioperatoria y la inmunoterapia.

Objetivo del estudio:

• Revisar la evolución del tratamiento para el cáncer de esófago resecable.
• Resumir la evidencia de ensayos clínicos clave.
• Discutir las estrategias terapéuticas actuales y futuras, incluida la inmunoterapia.

Principales métodos:

• Revisión de ensayos clínicos fundamentales (CROSS, ESOPEC, MATTERHORN).
• Análisis de los avances en terapia sistémica (quimioterapia perioperatoria, inmunoterapia).
• Examen de la evolución de la técnica quirúrgica (esofaguectomía mínimamente invasiva, asistida por robot).

Principales resultados:

• La quimioterapia perioperatoria FLOT demostró una supervivencia superior y un control sistémico de la enfermedad en comparación con la quimiorradioterapia para el adenocarcinoma de esófago.
• La adición de durvalumab a la quimioterapia FLOT mejoró la supervivencia libre de eventos.
• La esofaguectomía mínimamente invasiva y asistida por robot ofrecen resultados oncológicos comparables con una morbilidad reducida.

Conclusiones:

• La quimioterapia perioperatoria representa un avance significativo en el tratamiento del cáncer de esófago.
• La integración de la inmunoterapia y las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas están refinando aún más la atención al paciente.
• Las estrategias emergentes como la transferencia adoptiva de células prometen en el futuro para el manejo del cáncer de esófago, incluida la recurrencia metastásica.