Ruptura de ventrículo izquierdo por defecto parcial congénito de la pared libre del ventrículo izquierdo

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cirugía Pediátrica
• Cardiopatía Congénita

Sus antecedentes:

• La conexión venosa pulmonar anómala total (TAPVC) es un defecto cardíaco congénito complejo que requiere corrección quirúrgica.
• Las complicaciones posoperatorias después de la cirugía cardíaca neonatal pueden ser graves y potencialmente mortales.
• La ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo (VI) es una complicación rara pero crítica.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de ruptura neonatal del ventrículo izquierdo después de la reparación de TAPVC.
• Destacar la importancia de reconocer los defectos congénitos del VI en el contexto de la cirugía cardíaca neonatal.
• Discutir el manejo y la reparación exitosa de la ruptura del VI en un neonato.

Principales métodos:

• Ecocardiografía transtorácica (ETT) para el diagnóstico inicial de pseudoaneurisma sospechoso.
• Exploración quirúrgica de emergencia y reparación de la ruptura del ventrículo izquierdo.
• Se utilizó cierre con doble parche reforzado con BioGlue para la reparación del defecto.

Principales resultados:

• Un neonato desarrolló una ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo en el día 11 posoperatorio después de la cirugía de TAPVC.
• La ruptura se atribuyó a un defecto parcial no reconocido de la pared libre del VI.
• Se logró una reparación quirúrgica exitosa de la ruptura del VI con un curso posoperatorio favorable.

Conclusiones:

• La ruptura del ventrículo izquierdo puede ocurrir en neonatos después de cirugía cardíaca debido a defectos no diagnosticados de la pared del VI.
• Condiciones como la TAPVC, que conducen a un infrallenado preoperatorio del VI, pueden aumentar el riesgo.
• El diagnóstico temprano y la intervención quirúrgica rápida son vitales para el manejo de la ruptura del VI en esta población.