Más allá del trauma: una revisión de imágenes basada en casos de ruptura esplénica espontánea

Área de la Ciencia:

• Radiología; Gastroenterología; Medicina de Emergencia

Sus antecedentes:

• La ruptura esplénica espontánea (RPE) es una afección rara y potencialmente mortal a menudo relacionada con diversas patologías subyacentes.
• Los signos clínicos inespecíficos pueden retrasar el diagnóstico, lo que enfatiza la necesidad de imágenes efectivas.
• La tomografía computarizada con contraste (TCME) es vital para diagnosticar lesiones esplénicas e identificar las causas.

Objetivo del estudio:

• Ilustrar los principios de diagnóstico y manejo de la RPE utilizando un caso clínico.
• Revisar las estrategias de imagen actuales para la RPE.
• Discutir los roles emergentes de la radiómica y la IA en la evaluación de la RPE.

Principales métodos:

• Presentación de un caso de ruptura esplénica espontánea en una mujer de edad avanzada.
• Revisión de imágenes diagnósticas que incluyen ecografía y TCME.
• Discusión de estrategias de manejo no operatorio y operatorio.
• Revisión de la literatura sobre imágenes de RPE y tecnologías emergentes.

Principales resultados:

• Se identificó un hamartoma esplénico como la causa oculta de RPE.
• La TCME reveló laceración esplénica y hemoperitoneo, guiando el manejo inicial no operatorio.
• Se realizó esplenectomía electiva debido a la lesión y las necesidades de anticoagulación.
• Las imágenes demostraron la organización progresiva del hemoperitoneo y la morfología estable de la lesión.

Conclusiones:

• El diagnóstico y manejo de la RPE requieren un enfoque integral que integre hallazgos clínicos y de imagen.
• La TCME es esencial para evaluar la RPE, identificar las lesiones causales y evaluar el hemoperitoneo.
• La radiómica y la IA muestran una promesa para la mejora futura del diagnóstico y manejo de la RPE.