Uso de vasopresores en la reanimación de quemaduras agudas: un estudio retrospectivo

Área de la Ciencia:

• Medicina de Cuidados Críticos; Manejo de Quemaduras; Farmacología

Sus antecedentes:

• Los vasopresores son vitales para el manejo de la hipotensión en pacientes con quemaduras graves que no responden a la reanimación con líquidos.; Es crucial comprender las características y los resultados de los pacientes asociados con el uso de vasopresores para optimizar la atención.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar a los pacientes con quemaduras graves que requieren vasopresores.; Investigar la asociación entre la administración temprana de vasopresores y los resultados del paciente, incluida la lesión renal aguda y la mortalidad.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de registros de salud electrónicos no identificados de la Red de Investigación TriNetX (2010-2023).; Criterios de inclusión: pacientes de 18 años o más con quemaduras ≥20 % de la superficie corporal total (SCQ).; Se utilizó el emparejamiento por puntuación de propensión (relación 1:1) para comparar pacientes que recibieron vasopresores dentro de los 2 días posteriores al ingreso con aquellos que no lo hicieron.

Principales resultados:

• El 17,7% de 6872 pacientes con quemaduras graves recibieron vasopresores tempranos.; Los receptores de vasopresores eran mayores, tenían más comorbilidades y sufrieron quemaduras más graves.; Después del emparejamiento, el uso temprano de vasopresores se relacionó con tasas significativamente más altas de lesión renal aguda (51,0 % frente a 28,4 %), sepsis (30,8 % frente a 22,9 %) y mortalidad a los 30 días (45,1 % frente a 32,7 %).

Conclusiones:

• La administración temprana de vasopresores en pacientes con quemaduras graves se asocia con mayores riesgos.; Se observaron tasas más altas de lesión renal aguda temprana y mortalidad a los 30 días en pacientes que recibieron vasopresores.; Los hallazgos sugieren la necesidad de una evaluación cuidadosa del uso de vasopresores en los protocolos de reanimación de quemaduras.