Patrones distintos de conectividad funcional y volumen talámico en epilepsias focales en niños: un estudio multimodal...

Área de la Ciencia:

• Neurociencia; Neurología; Imagen Médica

Sus antecedentes:

• El tálamo es crucial para la propagación de las convulsiones. Los roles de los núcleos talámicos individuales en la epilepsia pediátrica no se comprenden bien. La neuromodulación dirigida al tálamo es una vía terapéutica prometedora.

Objetivo del estudio:

• Investigar las alteraciones talámicas estructurales y funcionales en las epilepsias focales pediátricas. Correlacionar estos cambios con las características clínicas y los resultados posquirúrgicos. Identificar posibles objetivos para la neuromodulación.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de niños con epilepsia del lóbulo temporal (TLE), epilepsia del lóbulo frontal (FLE) y epilepsia del cuadrante posterior (PQE) en comparación con controles. Segmentación de los núcleos talámicos utilizando el pipeline THOMAS en RM para evaluar volúmenes. Resonancia magnética funcional para evaluar la conectividad funcional (intensidad del nodo).

Principales resultados:

• Volumen talámico ipsilateral reducido en los núcleos anterior, lateral y pulvinar para TLE; núcleos anterior y lateral para FLE; pulvinar para PQE. Volumen aumentado de los núcleos mediales asociado con generalización de convulsiones. Reducción de la conectividad funcional bilateral, especialmente en el pulvinar, en todos los grupos de epilepsia. La esclerosis hipocampal en TLE se relaciona con una mayor conectividad del núcleo anterior.

Conclusiones:

• Las epilepsias focales pediátricas presentan anomalías talámicas comunes y específicas del síndrome. La pérdida de volumen talámico ipsilateral y la reducción de la conectividad del pulvinar sugieren una carga de enfermedad acumulativa y una disociación talámico-cortical. Los hallazgos respaldan la comprensión de las redes de convulsiones y el desarrollo de estrategias de neuromodulación talámica personalizadas.