Reducción abierta y fijación interna versus fijación con tornillos percutáneos multitrajectoria para fracturas...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Cirugía de Trauma
• Reparación Ósea

Sus antecedentes:

• Las fracturas pélvicas inestables en pacientes con politraumatismo grave presentan desafíos de tratamiento complejos.
• La optimización de las estrategias quirúrgicas es crucial para mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados clínicos de la reducción abierta y fijación interna (ORIF) frente a la fijación percutánea con tornillos multitrajectoria (PMSF).
• Evaluar PMSF como una alternativa mínimamente invasiva para fracturas pélvicas inestables en politraumatismo.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 26 pacientes con politraumatismo grave y fracturas pélvicas inestables.
• Dos grupos: ORIF (n=15) y PMSF (n=11), utilizando tornillos mínimamente invasivos guiados por fluoroscopia para PMSF.
• Resultados evaluados: tiempo operatorio, pérdida de sangre, complicaciones, reducción de la fractura (criterios de Matta) y recuperación funcional (puntuación de Majeed).

Principales resultados:

• El grupo PMSF mostró tiempos de espera preoperatorios significativamente más cortos, menor pérdida de sangre y estancias hospitalarias más cortas.
• No hubo diferencias significativas en la calidad de la reducción de la fractura (criterios de Matta) o en la recuperación funcional a los 12 meses (puntuación de Majeed) entre los grupos.
• PMSF demostró una reducción del traumatismo y períodos de rehabilitación más cortos en comparación con ORIF.

Conclusiones:

• PMSF es una opción mínimamente invasiva preferida para fracturas pélvicas inestables en politraumatismo grave.
• Ofrece ventajas en la reducción del traumatismo y una recuperación más rápida con una eficacia comparable a ORIF.
• PMSF apoya la optimización de las estrategias quirúrgicas para esta población de pacientes.