Meningitis por Estreptococo del Grupo A, Estados Unidos, 1997-2022

Área de la Ciencia:

• Enfermedades Infecciosas; Microbiología; Epidemiología

Sus antecedentes:

• El Estreptococo del Grupo A (GAS) es un patógeno conocido pero infrecuentemente reconocido como causa de meningitis.; Las infecciones invasivas por GAS pueden provocar resultados graves, incluida la meningitis.

Objetivo del estudio:

• Determinar la incidencia y las tasas de letalidad (CFR) de la meningitis por Estreptococo del Grupo A en los Estados Unidos.; Analizar los patrones de resistencia antimicrobiana, específicamente para la clindamicina, en los aislamientos de meningitis por GAS a lo largo del tiempo.

Principales métodos:

• Análisis de casos de meningitis por GAS reportados por diez sitios en la red de Vigilancia Básica de Bacterias (Active Bacterial Core Surveillance) (1997-2022).; Cálculo de la incidencia anual y las CFR.; Secuenciación del genoma completo para determinar los perfiles de resistencia antimicrobiana.

Principales resultados:

• La incidencia anual de meningitis por GAS varió de 0,02 a 0,07 casos/100.000 personas, con la mayor incidencia en lactantes (<1 año).; La meningitis por GAS exhibió una tasa de letalidad (CFR) más alta (19,4%) en comparación con otros patógenos comunes de meningitis.; La resistencia a la clindamicina en los aislamientos de meningitis por GAS aumentó significativamente del 3,2% (1997-2002) al 17,7% (2018-2022).

Conclusiones:

• La meningitis por Estreptococo del Grupo A es una manifestación poco común pero grave de la enfermedad invasiva por GAS.; Los proveedores de atención médica deben mantener un alto índice de sospecha de meningitis por GAS debido a su significativa CFR.; La creciente resistencia a la clindamicina en la meningitis por GAS requiere una cuidadosa consideración de las estrategias de tratamiento.