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Updated: Jan 31, 2026

Flexible Colonoscopy in Mice to Evaluate the Severity of Colitis and Colorectal Tumors Using a Validated Endoscopic Scoring System
Published on: October 16, 2013
Diarrea y colitis inmunomediadas con hallazgos bioquímicos, endoscópicos e histológicos normales: un estudio
Malek Shatila1, Sharada Wali1, Carolina Colli Cruz1
1The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Department of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition, Houston, TX (Malek Shatila, Sharada Wali*, Carolina Colli Cruz*, Krishnavathana Varatharajalu, Anusha Shirwaiker Thomas, Yinghong Wang).
La diarrea y colitis inmunomediadas (DCIM) sin marcadores de inflamación se asocia con inhibidores de PD-1/PD-L1. Estos pacientes experimentan síntomas más leves y menos hospitalizaciones, aunque algunos aún necesitan inmunosupresión.
Área de la Ciencia:
- Oncología; Gastroenterología; Inmunología
Sus antecedentes:
- La diarrea y colitis inmunomediadas (DCIM) pueden ocurrir con los inhibidores de puntos de control.; Un subconjunto de pacientes se presenta con DCIM pero carece de biomarcadores fecales, evidencia endoscópica o histológica de inflamación.; La comprensión del tratamiento y los resultados para este grupo específico de DCIM es limitada.
Objetivo del estudio:
- Describir las características de los pacientes con DCIM sin evidencia de inflamación.; Aclarar el papel de los tratamientos inmunosupresores en el manejo de este subconjunto de DCIM.; Investigar los posibles vínculos entre los inhibidores de PD-1/L1 y esta presentación específica de DCIM.
Principales métodos:
- Estudio retrospectivo unicéntrico.; Criterios de inclusión: pacientes tratados con inhibidores de puntos de control inmunitario que desarrollaron síntomas clínicos de DCIM sin evidencia de inflamación (calprotectina fecal, endoscopia, histología).; Período de estudio: enero de 2010 a febrero de 2024.
Principales resultados:
- El 11,4 % de los pacientes con DCIM (131/1151) no mostraron inflamación.; Estos pacientes tuvieron una mayor exposición a agentes PD-1/L1 y una diarrea menos grave, con menores tasas de hospitalización.; Aproximadamente el 40 % requirió tratamiento inmunosupresor, sin diferencias significativas en los síntomas o la gravedad entre los que lo recibieron y los que no.
Conclusiones:
- Este es el primer estudio sobre DCIM con marcadores de inflamación normales.; La inhibición de PD-1/L1 puede predisponer a esta forma de DCIM, asociada con resultados más leves.; A pesar de la presentación más leve, el tratamiento inmunosupresor a menudo es necesario, y algunos pacientes pueden desarrollar posteriormente inflamación colónica.
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